『黄帝内経 霊枢』

 

本藏 第四十七

 

47◆本藏 第四十七

黄帝問于岐伯曰
人之血氣精神者 所以奉生而周于性命者也
經脉者 所以行血氣 而營陰陽 濡筋骨 利關節者也
衞氣者 所以温分肉 充皮膚 肥腠理 司開闔者也
志意者 所以御精神 收魂魄 適寒温 和喜怒者也
是故血和 則經脉流行 營覆陰陽 筋骨勁強 關節清利矣
衞氣和 則分肉解利 皮膚調柔 腠理緻密矣
志意和 則精神專直 魂魄不散 悔怒不起 五藏不受邪矣
寒温和 則六府化穀 風痺不作 經脉通利 肢節得安矣
此人之常平也
五藏者 所以藏精神血氣魂魄者也
六府者 所以化水穀而行津液者也
此人之所以具受于天也 無愚智賢不肖 無以相倚也
然有其獨盡天壽 而無邪僻之病 百年不衰 雖犯風雨卒寒大暑 猶有弗能害也
有其不離屏蔽室内 無怵惕之恐 然猶不免於病 何也 願聞其故

岐伯對曰 窘乎哉問也
五藏者 所以參天地 副陰陽 而連四時 化五節者也
五藏者 固有小大高下堅脆端正偏傾者
六府亦有小大長短厚薄結直緩急
凡此二十五者 各不同 或善或惡 或吉或凶 請言其方

心小則安 邪弗能傷 易傷以憂
心大 則憂不能傷 易傷于邪
心高 則滿于肺中 悗而善忘 難開以言
心下 則藏外易傷于寒 易恐以言
心堅 則藏安守固
心脆 則善病消癉熱中
心端正 則和利難傷
心偏傾 則操持不一 無守司也

肺小 則少飮 不病喘喝
肺大 則多飮 善病胸痺喉痺逆氣
肺高 則上氣肩息欬
肺下 則居賁迫肺 善脇下痛
肺堅 則不病欬上氣
肺脆 則苦病消癉易傷
肺端正 則和利難傷
肺偏傾 則胸偏痛也

肝小 則藏安 無脇下之病
肝大 則逼胃迫咽 迫咽則苦膈中且脇下痛
肝高 則上支賁切脇 悗爲息賁
肝下 則逼胃 脇下空 脇下空則易受邪
肝堅 則藏安難傷
肝脆 則善病消癉易傷
肝端正 則和利難傷
肝偏傾 則脇下痛也

脾小 則藏安 難傷于邪也
脾大 則苦湊次而痛 不能疾行
脾高 則次引季脇而痛
脾下 則下加于大腸 下加于大腸 則藏苦受邪
脾堅 則藏安難傷
脾脆 則善病消癉易傷
脾端正 則和利難傷
脾偏傾 則善滿善脹也

腎小 則藏安難傷
腎大 則善病腰痛 不可以俛仰 易傷以邪
腎高 則苦背膂痛 不可以俯仰
腎下 則腰尻痛 不可以俛仰 爲狐疝
腎堅 則不病腰背痛
腎脆 則苦病消癉易傷
腎端正 則和利難傷
腎偏傾 則苦腰尻痛也

凡此二十五變者 人之所苦常病

黄帝曰 何以知其然也
岐伯曰
赤色小理者 心小
粗理者 心大
無臼骬者 心高
臼骬小短擧者 心下
臼骬長者 心下堅
臼骬弱小以薄者 心脆
臼骬直下不擧者 心端正
臼骬倚一方者 心偏傾也

白色小理者 肺小
粗理者 肺大
巨肩反膺陷喉者 肺高
合腋張脇者 肺下
好肩背厚者 肺堅
肩背薄者 肺脆
背膺厚者 肺端正
脇偏疏者 肺偏傾也

青色小理者 肝小
粗理者 肝大
廣胸反骹者 肝高
合脇兔骹者 肝下
胸脇好者 肝堅
脇骨弱者 肝脆
膺腹好相得者 肝端正
脇骨偏擧者 肝偏傾也

黄色小理者 脾小
粗理者 脾大
掲脣者 脾高
脣下縱者 脾下
脣堅者 脾堅
脣大而不堅者 脾脆
脣上下好者 脾端正
脣偏擧者 脾偏傾也

黒色小理者 腎小
粗理者 腎大
高耳者 腎高
耳後陷者 腎下
耳堅者 腎堅
耳薄不堅者 腎脆
耳好前居牙車者 腎端正
耳偏高者 腎偏傾也
凡此諸變者 持則安 減則病也

帝曰 善 然非余之所問也
願聞人之有不可病者 至盡天壽 雖有深憂大恐怵惕之志 猶不能減也 甚寒大熱 不能傷也
其有不離屏蔽室内 又無怵惕之恐 然不免於病者 何也 願聞其故
岐伯曰
五藏六府 邪之舍也 請言其故
五藏皆小者 少病 苦燋心 大愁憂
五藏皆大者 緩于事 難使以憂
五藏皆高者 好高擧措
五藏皆下者 好出人下
五藏皆堅者 無病
五藏皆脆者 不離于病
五藏皆端正者 和利得人心
五藏皆偏傾者 邪心而善盗 不可以爲人平 反覆言語也

黄帝曰 願聞六府之應
岐伯荅曰
肺合大腸 大腸者 皮其應
心合小腸 小腸者 脉其應
肝合膽 膽者 筋其應
脾合胃 胃者 肉其應
腎合三焦膀胱 三焦膀胱者 腠理毫毛其應

黄帝曰 應之奈何
岐伯曰
肺應皮
皮厚者 大腸厚 皮薄者 大腸薄
皮緩腹裏大者 大腸大而長 皮急者 大腸急而短
皮滑者 大腸直 皮肉不相離者 大腸結

心應脉
皮厚者 脉厚 脉厚者 小腸厚
皮薄者 脉薄 脉薄者 小腸薄
皮緩者 脉緩 脉緩者 小腸大而長
皮薄而脉沖小者 小腸小而短 諸陽經脉 皆多紆屈者 小腸結

脾應肉
肉醸((月+囷))堅大者 胃厚
肉醸((月+囷))麼者 胃薄 肉醸小而麼者 胃不堅
肉醸((月+囷))不稱身者 胃下 胃下者 下管約不利
肉醸((月+囷))不堅者 胃緩 肉醸無小裹累者※ 胃急
肉醸((月+囷))多少裹累者 胃結 胃結者 上管約不利也

肝應爪
爪厚色黄者 膽厚
爪薄色紅者 膽薄
爪堅色青者 膽急
爪濡色赤者 膽緩
爪直色白無約者 膽直
爪惡色黒多紋者 膽結也

腎應骨
密理厚皮者 三焦膀胱厚
粗理薄皮者 三焦膀胱薄
疏腠理者 三焦膀胱緩
皮急而無毫毛者 三焦膀胱急
毫毛美而粗者 三焦膀胱直
稀毫毛者 三焦膀胱結也

黄帝曰 厚薄美惡 皆有形 願聞其所病
岐伯荅曰 視其外應 以知其内藏 則知所病矣