『黄帝内経 霊枢』

 

刺節眞邪 第七十五

 

75◆刺節眞邪 第七十五

黄帝問于岐伯曰 余聞刺有五節 奈何
岐伯曰 固有五節 一曰振埃 二曰發矇 三曰去爪 四曰徹衣 五曰解惑
黄帝曰 夫子言五節 余未知其意
岐伯曰
振埃者 刺外經 去陽病也
發矇者 刺府輸 去府病也
去爪者 刺關節肢絡也
徹衣者 盡刺諸陽之奇輸也
解惑者 盡知調陰陽補寫有餘不足 相傾移也

黄帝曰 刺節言振埃 夫子乃言 刺外經 去陽病 余不知其所謂也 願卒聞之
岐伯曰 振埃者 陽氣大逆 上滿於胸中 憤瞋肩息 大氣逆上 喘喝坐伏
病惡埃煙 噎不得息※ 請言振埃 尚疾於振埃
黄帝曰 善 取之何如
岐伯曰 取之天容
黄帝曰 其欬上氣 窮詘胸痛者 取之奈何
岐伯曰 取之廉泉
黄帝曰 取之有數乎
岐伯曰 取天容者 無過一里 取廉泉者 血變而止
帝曰 善哉

黄帝曰 刺節言發矇 余不得其意
夫發矇者 耳無所聞 目無所見
夫子乃言 刺府輸去府病 何輸使然 願聞其故
岐伯曰 妙乎哉問也 此刺之大約 鍼之極也 神明之類也
口説書卷 猶不能及也 請言發矇 耳尚疾於發矇也
黄帝曰 善 願卒聞之
岐伯曰 刺此者 必於日中 刺其聽宮 中其眸子 聲聞於耳 此其輸也
黄帝曰 善 何謂聲聞於耳
岐伯曰 刺邪 以手堅按其兩鼻竅 而疾偃其聲必應於鍼也
黄帝曰 善 此所謂弗見爲之 而無目視 見而取之 神明相得者也

黄帝曰 刺節言去爪※ 夫子乃言 刺關節肢絡 願卒聞之
岐伯曰
腰脊者 身之大關節也
肢脛者 人之管以趨翔也
莖垂者 身中之機 陰精之候 津液之道也
故飮食不節 喜怒不時 津液内溢 乃下留於睾 血道不通 日大不休 俛仰不便 趨翔不能
此病滎然有水 不上不下 鈹石所取 形不可匿 常不得蔽 故命曰去爪
帝曰 善

黄帝曰 刺節言徹衣 夫子乃言 盡刺諸陽之奇輸 未有常處也 願卒聞之
岐伯曰 是陽氣有餘 而陰氣不足
陰氣不足 則内熱 陽氣有餘 則外熱
内熱相搏 熱於懷炭 外畏綿帛近 不可近身
又不可近席 腠理閉塞 則汗不出
舌焦脣槁腊 乾嗌燥 飮食不讓美惡
黄帝曰 善 取之奈何
岐伯曰 或之於其天府大杼 三痏
又刺中膂 以去其熱 補足手太陰 以出其汗
熱去汗稀 疾於徹衣
黄帝曰 善

黄帝曰 刺節言解惑 夫子乃言 盡知調陰陽補寫有餘不足 相傾移也 惑何以解之
岐伯曰 大風在身 血脉偏虚
虚者不足 實者有餘 輕重不得 傾側宛伏
不知東西 不知南北 乍上乍下 乍反乍覆 顛倒無常 甚於迷惑
黄帝曰 善 取之奈何
岐伯曰 寫其有餘 補其不足 陰陽平復 用鍼若此 疾於解惑
黄帝曰 善 請藏之靈蘭之室 不敢妄出也

黄帝曰 余聞刺有五邪 何謂五邪
岐伯曰
病有持癰者
有容大者
有狹小者
有熱者
有寒者 是謂五邪

黄帝曰 刺五邪奈何
岐伯曰 凡刺五邪之方 不過五章 癉熱消滅 腫聚散亡 寒痺益温 小者益陽 大者必去 請道其方

凡刺癰邪 無迎隴 易俗移性 不得膿 脆道更行 去其郷 不安處所 乃散亡
諸陰陽過癰者 取之其輸寫之

凡刺大邪 日以小 泄奪其有餘 乃益虚
剽其通 鍼其邪 肌肉親
視之毋有 反其眞
刺諸陽分肉間

凡刺小邪 日以大 補其不足 乃無害
視其所在 迎之界 遠近盡至
其不得外侵而行之 乃自費
刺分肉間

凡刺熱邪 越而蒼 出遊不歸 乃無病
爲開道(通)乎辟門戸※ 使邪得出 病乃已

凡刺寒邪 日以温 徐往徐來 致其神
門戸已閉 氣不分 虚實得調 其氣存也

黄帝曰 官鍼奈何
岐伯曰
刺癰者 用鈹鍼
刺大者 用鋒鍼
刺小者 用員利鍼
刺熱者 用鑱鍼
刺寒者 用毫鍼也

請言解論 與天地相應 與四時相副
人參天地 故可爲解 下有漸洳 上生葦蒲
此所以知形氣之多少也
陰陽者 寒暑也 熱則滋雨而在上 根荄少汁
人氣在外 皮膚緩 腠理開 血氣減 汗大泄※ 皮淖澤※
寒則地凍水冰 人氣在中 皮膚緻 腠理閉 汗不出 血氣強 肉堅濇
當是之時 善行水者 不能往水
善穿地者 不能鑿凍
善用鍼者 亦不能取四厥
血脉凝結 堅搏不往來者 亦未可即柔
故行水者 必待天温 冰釋凍解 而水可行 地可穿也 人脉猶是也
治厥者 必先熨 調和其經 掌與腋 肘與脚 項與脊 以調之 火氣已通 血脉乃行
然後視其病 脉淖澤者 刺而平之 堅緊者 破而散之 氣下乃止
此所謂以解結者也

用鍼之類 在於調氣 氣積於胃 以通營衞 各行其道
宗氣流於海 其下者 注於氣街 其上者 走於息道
故厥在於足 宗氣不下 脉中之血 凝而留止
弗之火調 弗能取之

用鍼者 必先察其經絡之實虚 切而循之 按而彈之 視其應動者 乃後取之而下之
六經調者 謂之不病 雖病謂之自已也
一經上實下虚而不通者 此必有横絡 盛加於大經 令之不通 視而寫之 此所謂解結也

上寒下熱 先刺其項太陽 久留之
已刺則熨項與肩胛 令熱下合乃止
此所謂推而上之者也
上熱下寒 視其虚脉而陷之於經絡者取之 氣下乃止
此所謂引而下之者也

大熱徧身 狂而妄見妄聞妄言 視足陽明及大絡取之 虚者補之 血而實者寫之
因其偃臥 居其頭前 以兩手四指 挾按頚動脉 久持之 卷而切之 下至缺盆中而復止 如前 熱去乃止
此所謂推而散之者也

黄帝曰 有一脉生數十病者
或痛 或癰 或熱 或寒 或痒 或痺 或不仁 變化無窮 其故何也
岐伯曰 此皆邪氣之所生也
黄帝曰 余聞氣者 有眞氣 有正氣 有邪氣 何謂眞氣
岐伯曰
眞氣者 所受於天與穀氣并而充身也
正氣者 正風也 從一方來 非實風 又非虚風也
邪氣者 虚風之賊傷人也 其中人也深 不能自去
正風者 其中人也淺 合而自去 其氣來柔弱 不能勝眞氣 故自去

虚邪之中人也 洒淅動形 起毫毛而發腠理
其入深 内搏於骨 則爲骨痺
搏於筋 則爲筋攣
搏於脉中 則爲血閉不通 則爲癰
搏於肉 與衞氣相搏 陽勝者則爲熱 陰勝者則爲寒 寒則眞氣去 去則虚 虚則寒
搏於皮膚之間 其氣外發腠理 開毫毛 搖氣往來 行則爲痒
留而不去 爲痺 衞氣不行 則爲不仁

虚邪偏客於身半※ 其入深 内居榮衞 榮衞稍衰 則眞氣去 邪氣獨留 發爲偏枯
其邪氣淺者 脉偏痛

虚邪之入於身也深 寒與熱相搏 久留而内著
寒勝其熱 則骨疼肉枯
熱勝其寒 則爛肉腐肌爲膿 内傷骨 内傷骨 爲骨蝕
有所疾前筋 筋屈不得伸 邪氣居其間而不反 發爲筋溜
有所結 氣歸之 衞氣留之 不得反 津液久留 合而爲腸溜 久者數歳乃成 以手按之柔
已有所結 氣歸之 津液留之 邪氣中之 凝結日以易甚 連以聚居 爲昔瘤 以手按之堅
有所結 深中骨 氣因於骨 骨與氣并 日以益大 則爲骨疽
有所結 中於肉 宗氣歸之 邪留而不去 有熱則化而爲膿 無熱則爲肉疽
凡此數氣者 其發無常處 而有常名也