『鍼灸甲乙経』 晋 皇甫謐

巻之一

精神五藏論第一

 

黄帝問曰:凡刺之法、必先本於神.血脉營氣精神、此五藏之所藏也.何謂、德氣生精神魂魄心意志思智慮、請問其故?
岐伯對曰:天之在我者德也、地之在我者氣也、德流氣薄而生也.故生之來謂之精、兩精相搏謂之神、隨神往來謂之魂、並精出入謂之魄、可以任物謂之心、心有所憶謂之意、意有所存謂之志、因志存變謂之思、因思遠慕謂之慮、因慮處物謂之智、故智以養生也.必順四時而適寒暑、和喜怒而安居處、節陰陽而調剛柔;如是則邪僻不至(生)長生久視.是故怵惕思慮者則神傷、神傷則恐懼流淫而不正;因悲哀動中者、則竭絶而失生;喜樂者、神憚散而不藏、愁憂者、氣閉塞而不行;盛怒者、迷惑而不治;恐懼者、蕩憚而不收(『太素』巻六 不收作失守)

 素問曰:怒則氣逆、甚則嘔血、及食而氣逆、故氣上.喜則氣和志達、營衞通利、故氣緩.悲則心系急、肺布葉舉、兩※焦不通營衛不散、熱氣在中、故氣消.恐則神却、却則上焦閉、閉則氣還、還則下焦脹、故氣不行.(寒則腠理閉、營衞不行、故気収※).熱則腠理開、營衞通、汗大泄、(故気泄).驚則心無所倚、神無所歸、慮無所定、故氣亂.勞則喘且汗出、内外皆越、故氣耗.思則心有所傷、神有所止、氣流而不行、故氣結.(以上言九気、其
義小異大同)

 肝藏血、血舍魂;在氣爲語、在液爲涙、肝氣虚則恐、實則怒.素問曰:人臥血歸於肝、肝受血而能視、足受血而能歩、掌受血而能握、指受血而能攝

 心藏脉、脉舍神;在氣爲呑、在液爲汗.心氣虚則悲憂、實則笑不休.

 脾藏營、營舍意;在氣爲噫、在液爲涎.脾氣虚則四肢不用、五藏不安;實則腹脹、涇溲不利.(噫音作嗳)

 肺藏氣、氣舍魄;在氣爲欬、在液爲涕.肺氣虚則息利不利(鼻息不利)少氣、實則喘喝胷憑※仰息.

 腎藏精、精舍氣(志);在氣爲欠、在液爲唾.腎氣虚則厥、實則脹、五藏不安.必審察五藏之病形、以知其氣之虚實而謹調之.

 肝氣悲哀動中則傷魂、魂傷則狂妄、其精不守※.令人陰縮而筋攣、兩脇肋骨不擧、毛悴色夭、死于秋(冬) 素問曰:肝在聲爲呼、在變動爲握、在志爲怒、怒傷肝、九卷及素問又曰:精氣并于肝則憂.解曰:肝虚則恐、實則怒、怒而不已、亦生憂矣.肝之與腎、脾之與肺(肝)互相成也.脾者土也、四藏皆受成焉.故恐發於肝而成於腎、憂發於脾而成於肝.肝合膽、膽者中精之府也、腎藏精、故恐同其怒、怒同其恐、一過其節、則二藏倶傷.經言若錯、其歸一也.

 心、怵惕思慮則傷神、神傷則恐懼自失、破醸※脱肉、毛悴色夭死于冬.素問曰:心在聲爲笑、在變動爲憂、在志爲喜、喜傷心.九卷及素問又曰:精氣并于心則喜.或言:心與肺脾二經有錯、何謂也?解曰:心虚則悲、悲則憂;心實則笑、笑則喜.心之與肺、脾之與心、亦互相成也.故喜發於心而成於肺、思發於脾而成於心、一過其節、則二藏倶傷.此經互言其義耳、非有錯也(又楊上善云:心之憂在心變動、肺之憂在肺之志、是則肺主於秋、憂爲正也;心主於憂、變而生憂也).

 脾、愁憂不解則傷意、意傷則悶亂、四肢不擧、毛悴色夭、死于春.素問曰:脾在聲爲歌、在變動爲噦、在志爲思、思傷脾、九卷及素問又曰:精氣并于脾則饑(一作畏).

 肺喜樂、樂極則傷魄、魄傷則狂、狂者意不存、其人皮革焦、毛悴色夭、死于夏.素問曰:肺在聲爲哭、在變動爲欬、在志爲憂、憂傷肺.九卷及素問又曰:精氣并于肺則悲.

  腎、盛怒不止則傷志、志傷則喜忘其前言、腰脊不可俛仰、毛悴色夭、死于季夏.素問曰:腎在聲爲呻、在變動爲慄、在志爲恐、恐傷腎.九卷及素問又曰:精氣并於腎則恐、故恐懼而不改(一作解)則傷精、精傷則骨痠痿厥、精時自下.是故五藏主藏精者也、不可傷;傷則失守陰虚、陰虚則無氣、無氣則死矣、是故用鍼者、觀察病人之態、以知精神魂魄之存亡得失之意.五者已傷、鍼不可以治也.