『鍼灸甲乙経』 晋 皇甫謐

巻之五

繆刺第三

 

◆繆刺第三

黄帝問曰:何謂繆刺?
岐伯對曰:夫邪之客於形也、必先舍於皮毛、留而不去、入舍於孫脉、留而不去、入舍於經脉、内連五藏、散於膓胃、陰陽倶感、五藏乃傷、此乃邪之從皮毛而入、極於五藏之次也、如此則治其經焉。

 今邪客於皮毛、入舍於孫絡、留而不去、閉塞不通、不得入經、溢於大絡而生竒病焉。
夫邪客大絡者、左注右、右注左、上下左右、與經相干、而布於四末、其氣無常處、不及於經俞、名曰繆刺。曰:以左取右、以右取左、其與巨刺何以別之?曰:邪客於經也、左盛則右病、右盛則左病、亦有易(病易)且移者、左痛未已而右脉先病、如此者必巨刺之、必中其經、非絡脉也。故絡病者、其痛與經脉繆處、故曰繆刺。(巨刺者刺其經、繆刺者刺其絡) 曰:繆刺取之何如?曰:邪客於足少陰之絡、令人卒心痛、暴脹、胸脇支滿。無積者、刺然骨之前出血、如食頃而已、左取右、右取左。病新發者、五日已。

 邪客於手少陰(一作陽)之絡、令人喉痺舌卷、口乾心煩、臂外廉痛、手不及頭。刺手中指(当作小指)次指爪甲上去端如韭葉、各一痏、壯者立已、老者有頃已、左取右、右取左、此新病、數日已。

 邪客於足厥陰之絡、令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上與肉交者各一痏、男子立已、女子有頃已、左取右、右取左。

 邪客於足太陽之絡、令人頭項痛、肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者各一痏、立已、不已刺外踝上(下)三痏、左取右、右取左、如食頃已。

 邪客於手陽明之絡、令人氣滿胸中、喘急而支胠胸中熱。刺手大指次指爪甲上去端如韮葉、各一痏、左取右、右取左、如食頃已。

 邪客於臂掌之間、不得屈、刺其踝後、先以指按之、痛乃刺之。以月死生爲數、月生一日一痏、二日二痏、十五日十五痏、十六日十四痏。

 邪客於足陽蹻之脉、令人目痛、從内眥始。刺外踝之下半寸所、各二痏、左取右、右取左、如行十里頃而已。

 人有所墯墜、惡血留於内、腹中脹滿、不得前後、先飲利藥、此上傷厥陰之脉、下傷少陰之絡。刺足内踝之下、然骨之前、血脉出血、刺跗上動脉。不已、刺三毛上各一痏、見血立已、左取右、右取左。善驚善悲不樂、刺如右方。

 邪客於手陽明之絡、令人耳聾、時不聞音、刺手大指次指爪甲上端如韮葉、各一痏、立聞。不已、刺中指爪甲上與肉交者、立聞。其不時聞者、不可刺也。耳中生風者、亦刺之如此數、右取左、左取右。

 凢痺行徃來無常處者、在分肉間痛而刺之、以月生死爲數。用鍼者、隨氣盛衰、以爲痏數、鍼過其日數則脱氣、不及其日數則氣不寫、左刺右、右刺左。病如故、復刺之如法、以月生死爲數、月生一日一痏、二日二痏、漸多之、十五日十五痏、十六日十四痏、漸少之。

 邪客於足陽明之絡(素問作經、王冰云:以其脉左右交於面部、故挙經脉之病、以明繆処之類)、令人鼽衂、上(下)齒寒。刺足中指(素問注云刺大指次指)爪甲上與肉交者各一痏。左取右、右取左。

 邪客於足少陽之絡、令人脇痛不得息、欬而汗出。刺足小指(素有次指二字)爪甲上與肉交者各一痏、不得息立已、汗出立止、欬者温衣飲食、一日已、左刺右、右刺左、病立已、不已、復刺如法。

 邪客於足少陰之絡、令人咽痛、不可内食、無故善怒、氣上走賁上。刺足(下)中央之絡、各三痏、凢六刺立已、左刺右、右刺左。

 邪客於足太陰之絡、令人腰痛、引少腹控一・(月+少)、次不可以仰息。刺其腰尻之解、兩胂之上、是腰俞、以月死生爲痏數、發鍼立已、左刺右、右刺左。

 邪客於足太陽之絡、令人拘攣背急引脇而痛、内引心而痛。刺之從項始數脊椎俠脊、疾按之應手而痛、刺入傍三痏、立已。

 邪客於足少陽之絡、令人留於樞中痛、髀不得氣(一作髀不可挙)刺樞中以毫鍼、寒則留鍼、以月生死爲痏數立已。

 諸經刺之、所過者不病、則繆刺之。耳聾刺手陽明、不已、刺其過脉出耳前者。齒齲刺手陽明立已、不已、刺其脉入齒中者立已。

 邪客於五藏之間、其病也脉引而痛、時來時止、視其病脉、繆刺之於手足爪甲上、視其脉、出其血、間日一刺、一刺不已、五刺已。繆傳引上齒、齒唇寒(素多一痛字)、視其手背脉血者去之、刺足陽明中指爪甲上一痏、手大指次指爪甲上各一痏立已、左取右、右取左、嗌中腫、不能内唾、不能出唾者、繆刺然骨之前出血立已、左取右、右取左。

 邪客於手、足少陰、太陰(一作陽)、足陽明之絡、此五絡者、皆會於耳中、上絡左角、五絡倶竭、令人身脉皆動而形無知也、其狀若尸、或曰尸厥。刺足大指内側爪甲上去端如韮葉、後刺足心、後刺足中指爪甲上各一痏、後刺手大指内側爪甲上端如韮葉(素問又云後刺手心主者、非也)、後刺手少陰兌骨之端各一痏、立已。不已、以竹筒吹其兩耳中、剔其左角之髮方寸、燔冶、飲以美酒一杯、不能飲者、灌之立已。

 凡刺之數、先視其經脉、切而循之、審其虗實而調之。不調者、經刺之;有痛而經不病者、繆刺之。目視其皮部有血絡者、盡取之。此繆刺之數也。